突發性失聰症狀有耳鳴？拆解原因、治療方法及康復時間

曾否一覺醒來，發現單側耳朵突然聽不到聲音，甚至伴隨劇烈耳鳴？不少人將「突發性失聰」誤認為耳垢阻塞或感冒引起，因而錯失治療關鍵期。突發性失聰發病原因複雜，可能與病毒感染、血液循環或免疫系統有關。甘峰健康聽力中心帶你了解原因及症狀後，解答突發性失聰的治療方法及康復時間，助你最大程度保住聽力。

什麼是突發性失聰？

突發性失聰（Sudden Sensorineural Hearing Loss, SSNHL ）又稱耳中風，是指在 72 小時內聽力突然下降超過 30 分貝（dB），且這種情況通常發生於單側耳朵。由於內耳神經受損往往不可逆，因此突發性失聰被視為耳鼻喉科中的急症，黃金治療期非常短，若未能在初期介入，恐造成永久性聽損。

突發性失聰會出現耳鳴？症狀還有哪些？

根據統計，約 41% 至 90% 的突發性失聰患者出現耳鳴。除了持續出現嗡嗡聲、蟬鳴聲等雜音外，突發性失聰患者通常還有以下症狀：

• 單側聽力驟降：早上醒來或接聽電話時察覺單側聽不見。
• 耳悶塞感：耳朵像被水塞住或隔了一層膜。
• 聲音變異：聽到的聲音變得像機械聲、出現重疊迴音，或在失去聽覺前聽到一聲明顯的爆裂聲。
• 眩暈、失衡：部分突發性失聰症狀伴隨眩暈、平衡失調，這通常代表內耳受損範圍較廣。

突發性失聰的發生原因

根據統計，大約有 10% 的突發性失聰病人查出發病原因，大多為：

• 病毒感染：如萊姆病、梅毒、皰疹病毒、流感病毒或腮腺炎病毒侵襲聽覺神經。
• 血液循環障礙：內耳微血管阻塞（如血栓），導致內耳缺氧受損。
• 自體免疫疾病：全身性紅斑狼瘡等免疫系統疾病錯誤攻擊內耳組織。
• 神經性疾病或聽覺神經腫瘤：如多發性硬化症或前庭神經瘤。
• 使用耳毒性藥物：使用特定抗癌藥物或嚴重感染之抗生素導致的耳毒性。
• 外傷或氣壓傷：如頭部受撞擊或潛水導致的內耳膜破裂，或內耳感染。

突發性失聰的黃金治療期

部分病人會將突發性失聰原因誤認為是鼻竇感染或耳垢阻塞而延誤就醫。雖然大多數的病人在發病 1 至 2 週內可以自行恢復部分甚至全部聽力，但延遲治療超過 2 至 4 週，可能會降低治療效果，造成永久性聽損。
 

檢查及診斷

醫生會先排除「傳導性聽力損失」（如耳垢塞住或中耳積水），隨後進行以下檢查：

• 純音聽力測試（Pure Tone Audiometry）：確認是否在連續 3 個頻率中損失超過 30 分貝。
• 影像檢查：用於排除是否有聽神經瘤或大腦病變。
• 血液檢查：檢測是否有感染、免疫問題或血糖／血脂異常。
   

治療方法

目前突發性失聰最主流的治療方法是使用類固醇（Corticosteroids），減輕發炎、消腫，幫助身體抵抗疾病。其他治療包括：

• 抗生素：適用於感染引起的失聰。
• 耳內注射： 直接將藥物注入中耳，使藥物直接流入內耳，適合不能口服類固醇的病人（如糖尿病患）。
• 輔助治療： 如高壓氧治療，旨在增加內耳含氧量。

若聽力損失嚴重且治療無效，醫生可能會建議使用助聽器或植入人工耳蝸，恢復部分聽力。

突發性失聰康復時間要多久？

根據臨床觀察，前 2 週為突發性失聰的關鍵康復期，約 30% 至 65% 的病人出現自發性恢復或在治療後明顯進步。大部分的聽力會在發病後 2 週內回升，3 個月後趨於穩定。

突發性失聰的康復時間因人而異，且會受以下因素影響：

• 聽力損失的頻率類型：低頻損失的康復速度較快，預後亦最理想；高頻或全聾恢復時間則較長，且較難完全恢復。
• 治療介入時機：愈早治療，聽力恢復愈快。
• 伴隨症狀：伴隨眩暈的病人因內耳前庭系統受損較重，康復時間往往較長，且恢復程度亦可能受限。

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面對突發性失聰症狀，發病原因雖然難以在第一時間斷定，但仍須及早確診並接受治療，縮短突發性失聰康復時間，並提高聽力回升機率。

若在突發性失聰期間仍感覺耳鳴或聽力未見好轉，你可能需要更精確的聽力評估及支援。甘峰健康聽力中心提供專業、全面的聽力檢測及復康服務。無論是發病初期篩查、康復期聽力追蹤，或助聽器驗配，我們均能提供度身定製的解決方案。立即預約專業聽力測試。

參考資料

1. NIH - Sudden Deafness
2. NIH - Sudden Sensorineural Hearing Loss
3. Dr. Oracle - What is the typical timeline for improvement in sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) with treatment, particularly in terms of edema reduction and nerve recovery